Pilates en pacientes con espondilitis anquilosante: repercusión en la función pulmonar / Pilates physiotherapy for ankylosing spondylitis patients: Impact on lung function

Objetivo: Evaluar el impacto de la fisioterapia basada en el método de Pilates en la función pulmonar de pacientes con espondilitis anquilosante (EA). Material y método: Se realiza un ensayo clínico aleatorizado (ECA) con 49 pacientes diagnosticados de EA según los criterios de Nueva York modificados. Se establecen al azar 2 grupos de trabajo. Se aplicó ejercicio terapéutico en 26 pacientes, 17 semanas, días alternos y 1h de duración, supervisado por un fisioterapeuta. El grupo control (23 pacientes) realizó un programa de ejercicios convencionales en el domicilio. Terminan el estudio 45 de los 49 pacientes que iniciaron el ECA. Las variables analizadas son: expansión costal, capacidad vital forzada (CVF), volumen espirado forzado (FEV1) y el cociente FEV1/CVF. Resultados: No hay diferencias significativas en los valores de expansión costal entre ambos grupos (p valor=0,686) ni diferencias en el grupo experimental antes y después de la intervención (p valor=0,780). Los valores de la espirometría se comportan de forma similar. La CVF aumenta de forma discreta en el grupo experimental no de forma significativa (p valor = 0,122). Conclusiones: El impacto de los ejercicios basados en pilates sobre los valores espirométricos y la expansión costal es escaso, a pesar de la tendencia del grupo experimental a mejorar su CVF después de la intervención. Se debe considerar, para su aplicación clínica, implementar este tipo de protocolos con fisioterapia respiratoria específica

Aim: To evaluate the impact of physiotherapy, based on the Pilates Method, on the lung function of patients with Ankylosing Spondylitis (AS). Material and methods: A randomised clinical trial (RCT) was performed with 49 patients diagnosed with AS according to the modified New York criteria. Two groups were randomly established. Therapeutic Pilates-based exercise was performed by 26 patients for 17 weeks, in 90minute sessions on alternative days, supervised by a physiotherapist. The control group (23 patients) used a conventional exercise program at home. The variables analysed were: rib cage expansion, forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume (FEV1), and the FEV1/FVC ratio. Results: No significant differences were found in the values of rib cage expansion between control and experimental groups (P=.686), while there were differences before and after intervention in the experimental group (P=.780). The values of spirometry were similar in both control and experimental groups. No-significant increase in FVC was observed in the experimental group (P=.122). Conclusions: The impact of Pilates-based exercises on spirometry values and rib cage expansion is limited, although there was a tendency to improve FVC after Pilates exercises. These types of exercise protocols should be considered, for their clinical application, in specific respiratory physiotherapy

Fisioterapia basada en el método Pilates en pacientes con espondilitis anquilosante (EA) / Pilates-based physiotherapy for ankylosing spondylitis patients

Introducción. El método Pilates es considerado uno de los programas de ejercicios más populares usados en la práctica clínica. Este trabajo tiene como objetivo evaluar la repercusión del método Pilates en pacientes con espondilitis anquilosante (EA). Pacientes y métodos. Ensayo clínico realizado en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), a 49 pacientes con EA, seleccionados y distribuidos al azar en 2 grupos. El grupo de intervención (GI, n=26) realizó bajo la supervisión de un fisioterapeuta un protocolo de Pilates 5 semanas, a días alternos, durante 90min, continuando en el domicilio 3 meses más. Un grupo control (GC, n=23) realizó ejercicios convencionales en el domicilio durante el mismo periodo. Se analizaron las variables: índice de Bath Metrológico (Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index [BASMI]), índice de Bath Funcional (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index [BASFI]) e índice de Bath de Actividad de la Enfermedad (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index [BASDAI]). Resultados. El BASMI en el GC aumenta de forma significativa (p<0,05). En el GI el BASMI disminuye a corto y a medio plazo (p=0,038, p=0,020). Hay diferencias significativas (p=0,028) entre el GC y el GI en el índice BASFI al finalizar el estudio. El BASDAI no presenta diferencias entre GC y GI (p>0,05), pero en el GI hay diferencias significativas intragrupo antes y después de la intervención con el método Pilates (p=0,002), mientras que el GC permanece sin variaciones (p=0,113). Conclusiones. Los pacientes sometidos a un programa de fisioterapia supervisada basada en el método Pilates mejoran la movilidad espinal y su capacidad funcional comparados con los pacientes que practican ejercicio convencional en el domicilio (AU)

Introduction. The Pilates method is considered one of the most popular exercise programmes in clinical practice. This study aimed to assess the impact of the Pilates method in patients with ankylosing spondylitis (AS). Patients and methods. A clinical trial was conducted at the Central University Hospital of Asturias (HUCA) in 49 patients with AS, randomly selected and divided into two groups. The intervention group (IG, n=26) participated in a Pilates method protocol of 90-min sessions on alternate days for 5 weeks under the supervision of a physiotherapist. At the end of the 5-week period, the IG continued to perform the exercises at home for 3 months. A control group (CG, n=23) performed conventional exercises at home during the same period. The following variables were analysed: Bath Ankylosing Spondylitis index (BASMI), Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) and Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI). Results. BASMI scores significantly increased in the CG (P<.05) and decreased in the short- and medium-term in the IG (P=.038, P=.020). At the end of the study, significant differences were found in the BASFI index between the CG and the IG (P=.028). The BASDAI showed no differences between the CG and the IG (P>.05), but significant intragroup differences were found in the IG before and after the Pilates intervention (P=.002), while no intragroup differences were found in the CG (P=.113). Conclusions. Patients undergoing a supervised Pilates-based physiotherapy programme showed improved spinal mobility and functional capacity compared with patients who carried out conventional exercise at home (AU)

Bioquímica y biología del cartílago articular / Biochemistry and biology of the articular cartilage

El cartílago articular está formado por células (condrocitos) y una compleja matriz extracelular, sintetizada por ellas, que sufre una remodelación continua regulada por factores anabólicos (factores de crecimiento) y catabólicos (interleucinas). Este artículo es una actualización sobre la composición, metabolismo, bioquímica y biología del cartílago articular. Se realiza una descripción detallada de la composición de la matriz extracelular, con especial énfasis en los colágenos, proteoglicanos, glicoproteínas y proteasas. Además, se exponen detalladamente las principales familias de factores de crecimiento e interleucinas que regulan la biología del cartílago articular en condiciones normales. (AU)